为贯彻落实“数字中国”、“数字山东”“数字青岛”战略部署，统筹全市卫生健康领域资源、加强跨部门合作，青岛市卫生健康委员积极推进“全市一家医院”项目建设，全面实施智慧医疗攻坚行动，进一步推动本市卫生健康数字化转型。2021年以来，青岛市先后下发了《数字青岛2021 年行动方案》《青岛市重点推进政务服务“一件事”和城市运行“一个场景”工作方案》《青岛市智慧城市建设领导小组办公室关于印发<“全市一家医院”工作方案>的通知》等文件，明确提出以打造“全市一家医院”为场景牵引，推动智慧医疗建设，提高医疗数据互联互通效率。通过“全市一家医院”场景建设，推动大数据、云计算、人工智能、物联网、5G 等技术在医疗领域的应用，有效整合了全市医疗卫生资源，搭建一体化医疗服务平台。

主要创新点

【资料图】

全方位的数字化转型

“全市一家医院”项目利用云计算、移动互联网、微服务架构、SOA架构、数据清洗、数据质控等技术，建设涵盖公共卫生、医疗救治、综合监管、决策支持等区域智慧医疗综合服务体系，让群众就医更方便、医疗救治更高效、监督管理更全面，通过医疗服务能力整合、便民服务渠道整合、业务管理方式整合，“三个整合”达到“三个统一”，即数据在平台统一汇聚、服务在平台统一办理、管理在平台统一开展，实现区域就诊一码通行、医生号源一网预约、医疗缴费“一站式”结算、检查检验结果互认共享、电子健康档案跨机构调阅等，最终达到“全市一家医院”的应用效果。

全量的数据汇集和标准治理

青岛市“全市一家医院”基础支撑平台，以实现区域内卫生数据的采集、交换、归并与共享等功能为目标，把分散在各级医疗机构应用系统里的数据，按需集中到平台数据中心，并进行统一的数据清洗、数据质控、信息整合和管理。一方面对业务数据进行集中管理，另一方面，通过将数据进行整合，以满足不同层次的应用系统的需要。

平台向上对接山东省全民健康信息平台，向下覆盖青岛市所有公立医疗机构。目前平台共接入235家医疗机构，10个区（市）平台，对接10个基层公卫系统以及妇幼系统、预防接种系统，结核病防治、急救系统等垂直业务系统，汇聚数据47140.74万条，其中电子病历3940.51万份，健康档案608.23万份。对接健康青岛公众号，对外展现个人检查检验等诊疗数据。

具体做法

建成“全市一家医院”基础支撑平台。根据国家对区域健康信息平台建设功能规范要求，依托青岛市政务云基础设施，建设“全市一家医院”基础支撑平台，汇聚区域内10个区（市）全民健康信息平台、委属及驻青医疗卫生机构、条线业务系统中的卫生数据，通过质控、清洗等数据治理工作，进一步提高卫生数据质量。平台注册和集成各类服务，统一管理，并提供数据支撑。

实现检查检验互认共享。依托“全市一家医院”基础支撑平台，实现区域内各医疗机构检查检验数据共享，为不同机构医生工作站提供检查检验结果互认服务，方便老百姓就医的同时，避免跨机构间的重复检查检验，降低患者就医成本。

建成健康档案共享浏览器：通过居民EMPI整合居民医疗卫生数据，生成个人电子健康档案，供医生和居民分别在PC端、移动端（健康青岛公众号）进行调阅，实现居民全生命周期健康管理。

提供卫生健康决策支持：对区域内医疗卫生数据进行全面分析，建立指标体系和各类数据模型，提高对深化医药卫生体制改革各项任务实施情况的动态监测、宏观调控和科学管理能力。

应用成效

价值成效

实现跨机构间的检查检验结果互认共享。2022年10月，本市“全市一家医院”智慧检查检验系统正式上线，经过前期多轮测试和培训工作，青岛市市立医院、中心医院、眼科医院等9家医院作为第一批试点医院，开展检验检查结果跨院调阅和互认共享业务。首批推进临床生化、临床免疫、临床血液以及普通放射线检查、CT检查、MR检查等六大类检查检验互认项目共47项。截至2022年11月14日，累计提醒互认22314人才，完成互认317人次，有效避免居民重复检查，降低就医成本。

全生命周期健康管理。为居民建立覆盖全生命周期的电子健康档案，将居民在不同的生命周期，不同医疗机构间的就诊信息及公共卫生信息通过主索引进行关联，生成居民全生命周期健康档案。从而达到辅助诊疗及自我健康管理的最终目标，针对不同阶段的健康诊疗情况，对影响健康的因素进行综合治理，重点时期为重点人群提供健康干预，将健康管理的关口前移，精准降低健康损害的发生概率。

运营亮点

数据质量管理。建立一个完善的全闭环数据质量管理体系，从而提高整体数据质量。针对监管部门、医疗机构有不同的视角展示，进行评分并生成质控报告。平台校验规则从完整性、关联性、约束性、规范（准确）性和及时性等维度进行质控，共包含2647个质控条件，有效提高了青岛市辖区内医疗卫生数据质量。

服务集成。以SOA架构和医疗卫生行业标准为基础，将医疗卫生机构的业务流程、应用系统和相关数据整合起来，将互联互通服务场景集、交互服务场景集、数据共享场景集、转诊场景集、预约挂号场景集、协同服务场景集、BI服务场景集等纳入HSB进行统一管理，共计约120个接口服务。

关键词： 医疗机构 生命周期 智慧医疗