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远程手术是远程医疗皇冠上的明珠，经过几年的发展，青岛大学附属医院的5G远程腹腔镜手术装备取得众多成果。12月8日，在青岛市科学技术奖励大会上，青岛大学附属医院的“5G远程腹腔镜手术装备关键技术与示范应用”项目获得获2021年度青岛市科学技术进步奖一等奖。

“该项目首创具备远程手术模块的手术机器人系统，确定了远程手术主从端基本配置和一系列远程操作安全性保障技术，突破远程手术装备的技术瓶颈；首创基于多种网络通信技术的远程手术诊疗体系，并开展了一系列远程手术的应用和推广，实现了远程手术国际引跑。”青岛大学附属医院副院长牛海涛介绍。

牛海涛在做远程手术

目前，我国医疗资源分布不均衡，疫情、灾区、战场等特殊应急情况下开展智能诊疗缺乏，针对国外手术机器人系统技术垄断带来的“卡脖子问题”，青岛大学附属医院就此展开深入研究和应用实践。

2020年9月24日，青岛大学附属医院副院长牛海涛教授带领手术团队成功开展了5G+国产原研手术机器人辅助泌尿外科手术，为身处近3000公里外的贵州省安顺市西秀区人民医院的膀胱癌患者实施了膀胱根治性切除手术，这是牛海涛教授团队继2019年9月进行了世界首例5G超远程泌尿外科动物手术后，取得的又一重大突破。

此次手术是世界上首例5G联合国产原研手术机器人的超远程泌尿外科手术，成功实现了5G远程手术从动物实验到人体手术的飞跃，标志着远程移动医疗应用的新高度，也将成为远程医疗中的里程碑事件。

2021年2月底开始，牛海涛团队先后为50位泌尿肿瘤患者开展远程机器人手术，实现了优质医疗资源山东乃 至全国覆盖，以“山东模式”继续拓展，探索远程手术“中国模式”。2021年5月， 首次尝试用创新组网方案在“中国品牌日”演示机器人辅助远程腹腔镜手术。无论是数量还是质量上，青大附院开展的5G远程机器人手术都在国际领先。

“我们的项目结合远程操作特点，对泌尿外科手术技术进行改良，首创远程手术操作的“LASS”理念，奠定了远程手术临床操作基础。”牛海涛介绍，该项目的另一重大突破是研制远程手术机器人及安全保障体系，确定了远程手术主从端配置条件和远程操作风险抑制途径，为远程手术实施提供了技术支撑。此外，国际首创基于多种网络通信技术的远程手术诊疗体系，挖掘了5G网络切片技术、聚合网络技术、确定性网络技术等在远程手术中的应用方法及其适应范围，实现了远程手术国际引跑。

“目前远程机器人手术的基本功能单元已经确定，包括主刀医生、有经验的助手、网络保障人员、机器故障排除人员。在临床实践中，我们也充分总结了远程机器人手术与传统腹腔镜手术的不同之处。”牛海涛介绍，因受基层医院条件和医生水平的限制，远程机器人手术采用了“稳扎稳打"的策略，先处理相对简单的无血管区域，再处理大血管等核心部位，并且在术中分离时，时刻保持足够的张力，如果出现损伤或者出血时，可以第一时间进行处理，最大程度避免了不可控性。

“未来，远程医疗‘中国模式将继续拓展。”牛海涛介绍，“妙手”机器人在操作过程中仍需要在临床不断实验，保证过程越来越流畅，接下来青大附院团队将不断完善远程手术模式，不断优化设备及手术流程。牛海涛提到，5G的高速、机器人的精准、虚拟显示设备的逼真，已向我们打开了新世界的大门。中国将凭借高科技，给人民生产生活带来翻天覆地的变化。接下来团队将利用5G网络，继续拓宽远程手术范围，研究降低手术时间延迟，提高手术安全性的措施,倡导制定远程手术行业标准;加强与国际同行的交流合作，积累国际网络医疗合作.经验，共同推动远程手术的快速发展。

关键词： 青岛大学附属医院 泌尿外科手术 中国模式